Khoa Nội Tiêu Hóa

4.Ban lãnh đạo đương nhiệm:

  

TẬP THỂ CÁN BỘ NHÂN VIÊN KHOA NỘI TIÊU HOÁ

Nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng là phương pháp cận lâm sàng thăm khám phần trên của ống tiêu hoá bằng cách đưa một ống soi mềm qua đường miệng rồi đi trong lòng thực quản xuống dạ dày đến tá tràng để quan sát trực tiếp các tổn thương, lấy mẫu sinh thiết hoặc can thiệp khi có chỉ định. Ống nội soi tiêu hóa có đường kính nhỏ, vừa gắn nguồn chiếu sáng, camera thu hình trực tiếp chiếu lên màn hình để quan sát, vừa có thể gắn các dụng cụ để can thiệp khi cần. Nội soi ống tiêu hoá có thể phát hiện những tổn thương nhỏ chỉ vài milimet, các polyp và các tổn thương tiền ung thư trên niêm mạc ống tiêu hoá để có kế hoạch theo dõi và xử lý sớm các tổn thương này, góp phần làm giảm mắc ung thư tiêu hoá cho người bệnh.

        Chọc dò dịch ổ bụng để chẩn đoán và điều trị là một thủ thuật thường được tiến hành khá dễ dàng tại giường bệnh hoặc buồng thủ thuật tại khoa Nội Tiêu Hoá khi lượng dịch trong ổ bụng phân bố tự do, lượng nhiều. Tuy nhiên, trong những trường hợp lượng dịch ổ bụng từ ít đến vừa hoặc tràn dịch khu trú, bác sĩ lâm sàng cần đến sự trợ giúp của bác sĩ siêu âm. Bác sĩ chuyên khoa siêu âm sẽ dùng máy siêu âm để định vị vị trí dịch, nơi chọc, hướng chọc và độ sâu kim chọc dò để hướng dẫn cho bác sĩ lâm sàng tiến hành thủ thuật chọc dò ổ bụng cho người bệnh thành công, an toàn.

Monitor là một công cụ hữu ích giúp cho điều dưỡng theo dõi sinh hiệu cho những bệnh nhân nặng như: theo dõi SpO2 và nhịp thở cho bệnh nhân có suy hô hấp; đo huyết áp không xâm liên tục mỗi 10-15-30 phút … một lần cho bệnh nhân viêm tuỵ cấp có huyết áp cao vừa cần phải hạ huyết áp chỉ huy bằng thuốc truyền tĩnh mạch vừa phải bù dịch tích cực lượng nhiều hoặc theo dõi bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá có huyết động không ổn định …. Việc sử dụng monitor theo dõi bệnh nhân nặng mang lại thông tin về sinh hiệu của bệnh nhân được chính xác, liên tục và một phần giúp giảm tải áp lực công việc cho điều dưỡng chăm sóc.
Các bệnh lý thường gặp tại khoa:
- Bệnh lý ống tiêu hoá: Viêm thực quản trào ngược, thực quản Barrett, … Viêm loét dạ dày-tá tràng, xuất huyết tiêu hoá do loét, nhiễm H.pylori, polyp dạ dày, … và bệnh đường ruột, hậu môn-trực tràng như hội chứng ruột kích thích, bệnh Crohn, viêm loét đại-trực tràng (IBD), trĩ…
- Gan mật: viêm gan siêu vi A, B, C, E và do nguyên nhân khác; xơ gan, sỏi mật, nhiễm trùng đường mật, viêm túi mật cấp, gan nhiễm mỡ, …

• Tuỵ: viêm tuỵ cấp, viêm tuỵ mạn, …
• Một số bệnh lý thường gặp khác như: nhiễm giun sán, hội chứng cai rượu, …

6.Chức năng, nhiệm vụ của khoa:

• Khám ngoại trú: chẩn đoán, kê đơn thuốc điều trị ngoại trú cho tất cả bệnh nhân mắc bệnh Nội tiêu hóa: các bệnh lý ống tiêu hoá thực quản-dạ dày-tá tràng, viêm ruột mạn (IBD), IBS, bệnh lý hậu môn-trực tràng; các bệnh lý gan-mật-tuỵ.
• Điều trị nội trú: thu nhận bệnh nhân nội trú, cấp cứu-chẩn đoán và điều trị cho các bệnh nhân mắc bệnh lý ống tiêu hóa, gan- mật- tụy và các bệnh lý nội tiêu hóa khác.
• Tham gia nội soi chẩn đoán và điều trị các bệnh lý thực quản-dạ dày-tá tràng, đại tràng, trực tràng, hậu môn. Tham gia siêu âm chẩn đoán và can thiệp cho các bệnh nhân có bệnh lý Nội Tiêu Hoá có chỉ định.
• Đào tạo giảng dạy học sinh, sinh viên các trường đại học, cao đẳng, trường  nghề … khi có học viên đến học tập tại khoa.
• Nghiên cứu khoa học và tham gia chỉ đạo tuyến. Tuyên truyền, giáo dục sức khoẻ cho cộng đồng. Tham gia phòng chống dịch bệnh khi được yêu cầu.

7.Những thành tích nổi bật, đặc biệt từ năm 2019 đến nay:

• Kết quả: trong những năm qua, khoa Nội Tiêu Hoá luôn hoàn thành vượt mức chỉ tiêu bệnh viện giao, đã đạt được danh hiệu “Tập thể lao động xuất sắc”. Số bệnh nhân nội trú năm 2020 là 1800 bệnh nhân (công suất giường bệnh đạt 107%), năm 2021 là 1500 bệnh nhân (dù dịch Covid, công suất giường bệnh vẫn đạt 81%). Điều trị thành công nhiều bệnh nhân bị bệnh mãn tính khó chữa đã đi nhiều nơi, nhập viện nhiều lần trước đây.
• Đào tạo: đào tạo tại chỗ giúp các bác sĩ trẻ trưởng thành và đảm đương tốt nhiệm vụ tại khoa. Hoàn thành chương trình “Nội soi điều trị” do bệnh viện Chợ Rẫy tổ chức.
• Nghiên cứu khoa học: hoàn thành một số đề tài nghiên cứu khoa học như đề tài nghiên cứu của điều dưỡng “Mô hình bệnh tật bệnh nhân nội trú tại khoa Nội Tiêu Hoá, bệnh viện đa khoa Thống Nhất-Đồng Nai trong giai đoạn 2019-2020” và nghiên cứu của bác sĩ “Chẩn đoán sớm Helicobacter pylori trên bệnh nhân loét dạ dày tá tràng có xuất huyết”, được hội đồng khoa học kỹ thuật bệnh viện đánh giá cao và có tính ứng dụng thực tiễn.

8.Khen thưởng:

• Cá nhân: nhiều cán bộ viên chức đạt danh hiệu chiến sĩ thi đua cấp cơ sở.
• Tập thể: Tập thể lao động xuất sắc, Tổ công đoàn vững mạnh.

• Tạo điều kiện cho các bác sĩ học sau đại học cũng như các khoá nội soi, siêu âm ngắn hạn; điều dưỡng học cử nhân để phát triển đồng bộ vững chắc về chuyên môn.
• Quản lý bệnh nhân có bệnh lý liên quan H.pylori: Phối hợp khoa Vi sinh triển khai nuôi cấy H.pylori, xét nghiệm CIM; kháng sinh đồ với H.pylori bằng 2 phương pháp E-test và sinh học phân tử. Phối hợp khoa Ngoại tổng quát quản lý, điều trị bệnh nhân loét thủng DD-TT có H.pylori để tránh tái phát.
• Lập hồ sơ ngoại trú quản lý các bệnh nhân viêm gan B,C có biến chứng xơ gan.
• Phối hợp khoa Siêu âm bước đầu, sau đó tiến tới chủ động thực hiện các thủ thuật dưới hướng dẫn Siêu âm can thiệp trong các bệnh tiêu hoá - gan mật. Triển khai Fibroscan để vừa đánh giá độ nhiễm mỡ và độ xơ hoá gan.
• Phối hợp khoa Nội soi để có hướng đầu tư nội soi nhuộm màu và phóng đại cũng như Nội soi-Siêu âm để chẩn đoán và điều trị ung thư sớm. Gởi nhân viên đào tạo hoặc xin chỉ đạo tuyến 1816 từ bệnh viện Chợ Rẫy và Đại học y-dược tp. Hồ Chí Minh về Nội soi chẩn đoán và can thiệp. Có kế hoạch đào tạo để các bác sĩ trong khoa có thể phối hợp với khoa Nội soi làm các thủ thuật: nội soi cầm máu xuất huyết tiêu hóa, soi thắt tĩnh mạch thực quản, tiêm kẹp clip cầm máu; chẩn đoán ung thư sớm đường tiêu hóa; nội soi cắt polyp dạ dày, đại tràng; mở dạ dày ra da qua nội soi; gắp dị vật qua nội soi, ...
• Phối hợp khoa TMCT, CĐHA để chụp mạch và can thiệp mạch trong xuất huyết tiêu hóa và làm TACE điều trị ung thư gan.
• Triển khai “Chiến dịch phòng chống ung thư tiêu hóa”, bao gồm sàng lọc, phát hiện, quản lý và theo dõi bệnh nhân có bệnh lý nguy cơ hoặc có tổn thương tiền ung thư.
• Thành lập chuyên mục “Y học dựa vào bằng chứng” trên trang web bệnh viện.